뇌지주막하 출혈, 원인과 증상

 

 

안녕하세요 Dr.녹입니다 :)

 

 성인병중 급성으로 찾아오게 되는 뇌출혈, 뇌출혈 중 무서운 질병 중의 하나가

뇌지주막하 출혈입니다. 일반 뇌출혈과는 다르게 뇌출혈이 말단동맥이 고혈압이나

다른 위험요소로 인해 터져 생기는 것으로 뇌실질내 출혈로 국한되는 경우가 많지만

뇌지주막하 출혈은 거의 대부분이 뇌동맥류 파열에 의해서 생기게 되어집니다.

뇌동맥류는 뇌혈관에서 꽈리처럼 부풀어 오른 부위가 터지는 것입니다.

 

 

 

 

 

 

   뇌지주막하 출혈, 원인과 증상

 

뇌지주막하 출혈의 원인은 뇌혈관이 분포하는 공간인 뇌지주막하강으로 출혈이 퍼지게 되어

뇌 지주막 밑 공간에 피가 고여서 뇌의 혈류 흐름과 뇌척수액의 흐름을 방해하는 요소가 되어지는것이 원인입니다.

 

뇌동맥류는 여러가지 원인으로 인해서 뇌동맥 혈관벽에 압력이 가해질 때 부풀아 올라 생기게 됩니다.

처음에는 그 크기가 작다가 압력이 가해짐에 따라 크기가 커지며 동맥벽이 얇아져서 파열될

기회가 많아지는데 어느 순간 확 부풀어 올라서 터지는 결과를 초래할 수 있습니다.

 

 

 

뇌지주막하출혈은 자발성 대뇌출혈의 원인 동맥보다 굵고 압력도 높으며 생기는 부위도 완전히 다릅니다.

동맥압력이 말당동맥과는 비교도 되지 않을정도로 높으며, 손목부위에 뛰는 동맥이 있는데

이것은 요골동맥입니다. 이는 뇌동맥류가 잘생기는 전대 뇌동맥, 중대 뇌동맥의 굵기와 비슷하거나

약간 굵은 두께를 이루고 있습니다. 마음을 잘 못 먹고 손맥 동맥을 끊는 경우를 종종 보게 되는데

그때의 압력으로 피가 천장까지 뿜는다는 말이 있습니다. 이만큼 그 혈관의 압력이 강하다는 것을 뜻합니다.

 

 

 

 

출혈이 터지는 부위도 일반 뇌출혈은 말단 동맥이 터져 뇌실질내에 혈종이 고이는 것과 달리

뇌동맥류파열성 뇌지주막하 출혈은 지주막하강 부위로 퍼지게 됩니다. 뇌를 둘러 싸는 세개의 막

(경막, 지주막, 연막) 중 뇌를 둘러싸는 두꺼운 경막 밑에 얇은 지주막이 존재하는데 이 지주막 밑 공간은 각종

혈관들과 신경들이 지나가는 공간입니다. 지주막하 공간에 있던 굵은 혈관이 엄청난 압력으로 터져

공간안에 있는 모든 것이 피범벅으로 변하는것이 지주막하 출혈입니다.

 

 

 

일반 뇌출혈은 재출혈이 없으면 출혈후 그후유증이 고정되어가는 경향이 있으나,

지주막하 출혈은 후유증을 겪을 수 있어 세밀한 관찰이 요구됩니다.

재출혈, 뇌혈관연축, 뇌수두증 이 세가지의 후유증이 대표적이며 재출혈같은 경우 기침이나

대변을 보는것만으로도 재출혈을 일으킬 수 있으므로 각별히 신경을 써야 합니다.

두번째로 뇌혈관 연축은 뇌혈관들이 수축하여 뇌경색이 오는 증상입니다. 현재까지 밝혀진 원인으로

뇌지주막하에서 출혈된 피에서 나온 물질이 뇌혈관을 수축시킬 것이라는 가설이 있습니다. 

 

 

이처럼 뇌출혈중에서도 가장 무서운 질병인 뇌지주막하출혈은 각별한 관심을 가져야 합니다.

이는 만성고혈압이 지속되는 사람, 흡연자이면서 두통이 심하게 오는사람, 다른 뇌졸중 위험인자

(당뇨, 고지혈증, 심방세동 등 심장질환)을 가지고 있는 사람인 경우에는 뇌혈관 검사를 해보시는것을

적극 권장해 드리고 있습니다.

 

 

저희 녹십초에서는 뇌출혈로 고생하시는 분들을 위해서 한방, 외래진료를 시행하고있습니다.

 

 

 

 

더 건강한 대한민국을 위해서 노력하는 Dr.녹이 되겠습니다.